低用量ピルの種類一覧と選び方！世代別の違いと目的別おすすめを解説

低用量ピルは避妊のための薬というイメージが強いですが、実際にはニキビやPMS、生理痛の緩和など、さまざまな目的で使用されています。
種類によって配合されているホルモンには違いがあり、作用の特徴や副作用の出方に差があります。

自分にあった種類を選ぶには、何のためにピルを服用するのか、まずは目的をはっきりさせることが大切です。
また、ピルは長期服用が前提のものなので、費用や副作用リスクなど、継続時の懸念になりそうなポイントも洗い出しておきましょう。

目的や体質、ライフスタイルにあった種類が選択できるよう、低用量ピルの種類一覧とその違い、目的別のおすすめのピルをまとめています。

低用量ピルの種類を一覧で比較！世代・成分・目的まとめ

低用量ピルにはいくつかの種類があり、配合されている黄体ホルモン（プロゲスチン）の違いによって特徴が異なり、世代が分類されます。
避妊を重視するのか、ニキビやPMSの改善を目的とするのかによって選ばれる低用量ピルが異なります。

世代や成分ごとの違いを知ることで、目的ごとにどの低用量ピルを選ぶべきかをイメージできるようにしましょう。

世代別の種類一覧（第1〜第4世代）

世代は開発された順番による分類で、新しいほど優れているという基準ではありません。

ピルを服用する目的や体質によって、選ばれる種類が変わります。

成分（黄体ホルモン）の違いによる種類の分類

低用量ピルはエストロゲン（卵胞ホルモン）と黄体ホルモンを組み合わせた薬で、排卵を抑え、子宮内膜を薄く保ち、子宮頸管粘液の状態を変えることで妊娠を防ぎます。

種類ごとの違いは主に黄体ホルモンの性質によって生まれます。
成分ごとに作用のバランスが異なるため、避妊の安定性や肌・むくみへの影響の出方に違いが出ます。

副作用の出方や血栓症のリスクは、年齢や喫煙習慣、体質など複数の要因によって変わります。

世代だけで判断せず、体調や目的を踏まえて選ぶことで、自分に合う種類を見つけやすくなります。

代表的な低用量ピルの商品一覧

低用量ピルは、世代や成分、使用目的によって特徴が分かれます。

同じ成分でもジェネリックを選ぶことで費用を抑えられる場合もあるため、価格面も含めて候補を検討していきましょう。

目的・悩み別でみる低用量ピルの種類

低用量ピルの種類は、成分や世代の違いだけで選ぶのではなく、解決したい悩みに沿って選ぶことが大切です。

避妊の安定性を重視したいのか、肌トラブルを改善したいのか、PMSや生理痛の負担を軽くしたいのかによって、選ばれやすい低用量ピルの種類は異なります。

避妊を主目的にする場合の種類

避妊を優先して考える場合は、使用実績が多い第2世代が基準として選ばれることが多いです。

低用量ピルはどの世代でも正しく服用すれば避妊効果は高く、世代によって大きく差が出るわけではありません。

その中でも第2世代（レボノルゲストレル配合）は長く使われてきた実績があり、避妊を重視する場合の選択肢として検討されやすいです。

世代	特徴	代表例
第2世代	避妊の安定性に実績がある	トリキュラー／アンジュ／ラベルフィーユ

避妊を重視する場合は、第2世代を中心に、副作用の出方や他の症状とのバランスも踏まえて選ぶことがポイントです。

ニキビ・肌荒れが気になる人向けの種類

ニキビや周期的な肌トラブルが気になる場合は、男性ホルモンの影響が比較的弱い第3世代が選ばれることが多いです。

男性ホルモンの影響が強いと皮脂分泌が増えやすくなりますが、第3世代（デソゲストレル配合）はその影響が出にくい特徴があります。

肌トラブルを優先して考える場合は、第3世代を中心に検討しましょう。

第4世代には男性ホルモンの働きを抑える作用がありますが、むくみやPMSの改善を目的に使われることも多いため、肌改善を中心に考える場合は目的とのバランスを見ながら選ぶことが大切です。

世代	特徴	代表例
第3世代	男性ホルモンの影響が比較的弱い	マーベロン／ファボワール
第4世代	抗アンドロゲン作用がある	ヤーズ／ジェミーナ

効果の出方には個人差があるため、肌の状態だけでなく体調や他の症状も含めてバランスを見ながら選びましょう。

PMS・生理痛（月経困難症）に用いられる種類

生理痛やPMSの改善を目的とする場合は、第4世代や治療用のLEP製剤が選択肢になります。

生理痛は、子宮内膜から分泌されるプロスタグランジンが増えることで子宮が強く収縮し、痛みが起こります。

低用量ピルは排卵を抑えて子宮内膜の増殖を抑えることで、プロスタグランジンの産生を減らし、痛みを軽減します。

PMSは排卵後のホルモン変動が関係しており、低用量ピルによって排卵を抑えることでホルモンの変動が小さくなり、症状が安定しやすくなります。

第4世代（ドロスピレノン配合）は水分をため込みにくい特徴があるため、むくみや体重増加感が気になる場合にも選択肢になります。

また、月経困難症の治療として処方される場合には、保険が適用されることもあります。

世代・区分	特徴	代表例
第4世代	むくみやPMS症状の負担を軽くする目的で選ばれる	ヤーズ／ヤーズフレックス
LEP製剤	月経困難症の治療として使われる	ルナベル／ジェミーナ

生理日移動や周期コントロール目的の種類

低用量ピルは、服用しているあいだの排卵を抑え、休薬期間に入る際に出血を起こす仕組みです。

そのため、休薬期間を遅らせて服用を続けることで、生理のタイミングを後ろにずらすことができます。

生理日を調整する場合は、ホルモン量が一定のタイプのほうがスケジュールを組みやすく、柔軟に調整しやすくなります。

一方で、ホルモン量が段階的に変化するタイプは、服用のタイミングによって調整方法が変わるため、扱いに注意が必要です。

タイプ	特徴	代表例
ホルモン量が一定のタイプ	スケジュール調整しやすい	マーベロン など
ホルモン量が変化するタイプ	調整時に注意が必要	トリキュラー など

生理日を一時的にずらす目的では中用量ピルが使われることもあります。

服用方法を自己判断で変えると効果が不安定になることがあるため、医師に相談したうえで調整を進めるとスケジュールを組みやすくなります。

低用量ピルの世代や相性（そうせい）とは？

低用量ピルを比較するときによく出てくるのが、世代と相性（そうせい）という考え方です。
世代は配合されている黄体ホルモンの種類による分類で、相性（そうせい）は、1シート内のホルモン量がどのように変化するかを示す考え方です。

同じ低用量ピルでも、これらの違いによって特徴や使い方が変わるため、あらかじめ知っておくことで、自分に合う種類を選びやすくなります。

第1世代〜第4世代の違いを解説

世代は、配合されている黄体ホルモンの違いを開発順で分けた分類です。第1世代から第4世代まであり、改良を重ねながら現在の製剤が使われています。

世代が進むにつれて、男性ホルモンの影響やむくみへの影響が抑えられています。

世代	特徴	現在の位置づけ
第1世代	初期に承認されたタイプ	現在は処方数は限定的
第2世代	避妊の安定性に実績がある	現在も主流の一つ
第3世代	男性ホルモンの影響が比較的弱い	肌トラブルを考慮する場合に検討
第4世代	抗アンドロゲン作用やむくみへの影響に配慮されている	PMSや月経困難症の治療で使用

現在は第2世代〜第4世代が中心となっており、避妊を重視するのか、症状の改善を優先するのかといった目的に合わせて使い分けられています。

一相性・三相性の違い

一相性は1シートすべて同じホルモン量で構成されており、ホルモンの変化が少ないのが特徴です。

三相性はホルモン量が段階的に変わるタイプで、自然な周期に近づける考え方で作られています。

タイプ	特徴	向いているケースの例
一相性	ホルモン量が一定で管理しやすい	生理日調整を行う場合など
三相性	ホルモン量が段階的に変化	自然な周期に近づけたい場合

副作用の出方や飲みやすさには個人差があるため、一相性と三相性のどちらが合うかは人によって異なります。

生活スタイルや服用のしやすさも踏まえて選ぶことで、自分に合うタイプを見つけやすくなります。

生活スタイルや不安から考える低用量ピルの選び方

低用量ピルは目的だけでなく、副作用への不安や飲み忘れの心配など服用を続けるうえで気になる点を考慮することで、自分の生活スタイルに合う種類を選びやすくなります。

副作用が心配な人が知っておきたい種類の特徴

低用量ピルの副作用には、吐き気や頭痛のようにホルモン量の影響を受けやすいものと、ニキビやむくみのように黄体ホルモンの性質によって変わるものがあります。

吐き気などが気になる場合は、エストロゲン量が少ない超低用量ピルを選びましょう。

ニキビの悪化を避けたい場合は、男性ホルモンの影響が比較的弱い第3世代を検討しましょう。

副作用の出方には個人差があるため、過去に症状が強く出た経験がある場合や不安に感じる点がある場合は、その内容も踏まえて選ぶと決めやすくなります。

飲み忘れが心配な人に向く種類

低用量ピルは、21日間服用したあとに7日間の休薬期間を設ける必要があり、休薬期間中に月経に似た出血が起こります。

休薬期間のあとに次のシートを飲み始めるタイミングを忘れると、避妊効果が下がる可能性があります。

飲み忘れが不安な場合は、休薬期間中も偽薬（プラセボ）を含めて毎日服用する28錠タイプを選びましょう。

28錠タイプは服用を中断する期間がないため、シートの切り替えを忘れにくくなります。

タイプ	特徴
21錠タイプ	21日間服用し、7日間の休薬期間がある
28錠タイプ	偽薬を含み、毎日継続して服用できる

低用量ピルの種類によって値段は変わる？保険と自費の違い

低用量ピルは世代や種類ごとに特徴は異なりますが、世代だけで価格が決まるわけではありません。

価格に差が出るのは、保険適用か自費診療かといった診療区分や、先発薬かジェネリックかといった成分の違いによるものです。

低用量ピルのうち保険適用になる種類

低用量ピルの中でも、月経前困難症や子宮内膜症の治療を目的とする場合は、LEP製剤に限り保険が適用されます。

LEP製剤は、医師が治療として必要と判断した場合、3割負担で処方されます。

避妊や美容を目的とする場合は治療には当たらないため、同じ低用量ピルでも自由診療での処方になります。

同じ成分でも価格が違う！先発薬とジェネリックの違い

低用量ピルは世代だけでなく、先発薬とジェネリック（後発薬）といった製剤の違いでも価格に差が出ます。

ジェネリック医薬品は、先発薬と同じ有効成分を使いながら開発コストが抑えられているため、比較的安い価格で処方されます。

同じ成分でも、どちらの製剤を選ぶかによって毎月の費用が変わるため、価格も含めて選び方を考えましょう。

低用量ピルの種類の変更と副作用への対処法

低用量ピルは種類によって体感が変わるため、最初に選んだものが合わないと感じることもあります。

副作用が気になる場合は、低用量ピルの種類を変えることで症状の負担を抑えましょう。

種類を見直すタイミングや、切り替え方をあらかじめ知っておくことで、無理なく服用を続けやすくなります。

吐き気や不正出血が続く場合の種類の見直しタイミング

低用量ピルを飲み始めてから1〜3ヶ月ほどは、体がホルモンの変化に慣れる期間で、軽い吐き気や不正出血がみられることもあります。

一方、症状が長く続く場合や日常生活に影響が出る場合は、種類の見直しを考えましょう。

血栓症リスクを避けるための定期検診と医師への相談

低用量ピルの副作用として、まれに血栓症が起こることがあります。

頻度は高くありませんが、早めに気づくことが大切です。

血栓症の初期症状が出た場合は服用を中止し、医療機関を受診しましょう。

喫煙や肥満、長時間同じ姿勢で過ごすことはリスクを高める要因になります。

定期的に診察を受けながら体調を確認することで、安全に服用を続けていきましょう。

自分に合う種類の低用量ピルを見つけるために

低用量ピルは、第1〜第4世代という成分の違いだけでなく、目的や生活スタイルによって選び方が変わります。

ひとつの基準だけで決めるのではなく、目的・体調・費用などのバランスをよく見ながら選ぶことで、自分に合う種類を見つけやすくなります。

実際に服用してみて合わないと感じた場合でも、種類を変更しながら調整していくことができます。

低用量ピルの特徴を理解し、継続しやすい状態をつくっていきましょう。