ピルは排卵をストップし、子宮内膜の増殖を抑える作用があります。
排卵は妊娠を希望するとき以外は必要ないので、ピルで人工的に排卵を止めることは特に問題ありません。むしろ排卵や生理を繰り返すことは女性の身体にとって大きな負担となり、子宮や卵巣の病気の原因にもなることから、ピルの服用で排卵を抑えることは子宮内膜症や卵巣がんをはじめとする婦人科系疾患の予防にも役立つと考えられています。
（現代女性は出産回数が少なく生理期間も長くなるので、子宮への負担が大きいといえます。）
ピルには避妊以外にも女性の強い味方となる以下のような副効果が期待できます。
- 生理痛・過多月経の緩和
- 生理不順の改善
- 月経前症候群（PMS）の緩和
- 大人ニキビ・多毛改善
- 更年期症状・プレ更年期の改善
- 卵巣がん・子宮体がんの予防
- 月経移動（生理日のコントロール）
ピルを上手く活用することで、女性のQOL向上にも大きく役立ちますが、ピルの普及率は10%台とまだまだ低く、多様なメリットがあるのは分かっていても、ピルを使ってみたいけど不安感がある人も多いのではないでしょうか。
そこでピルに関することで特に気になる関心事をまとめてみました。
01ピルの副作用（吐き気、頭痛、体重増加、血栓リスク、性欲低下など）
02ピルの安全性（長期間使用しても問題ないの？健康への影響（メリット・デメリット）は？）
03生理への影響はあるの？（生理周期の安定、経血量の変化、生理痛の軽減）
04ピルの避妊効果としてどのくらいの確率で避妊できるの？（成功率・避妊のメカニズム・他の避妊法との比較・避妊効果が落ちる原因）
05ピルの服用が将来の妊娠に与える影響は？（ピルをやめた後の妊娠しやすさ・排卵はいつ再開？将来の妊娠に与えるメリット・やめた後に妊娠しづらいケースは？）
06他の薬との飲み合わせで注意すべきなのは？（避妊効果が低下する薬・併用注意の薬・サプリとの相性）
今回は、
【６】他の薬との飲み合わせで注意すべきなのは？（避妊効果が低下する薬・併用注意の薬・サプリとの相性）
について解説します。
ピルと他の薬やサプリの飲み合わせについて、避妊効果が低下する薬・併用注意の薬・サプリとの相性を詳しく解説します。
１）ピルの避妊効果を下げる薬
以下の薬はピルの効果を弱める可能性があるため、併用時は注意が必要です。
避妊効果を低下させる可能性がある薬
| 薬の種類 | 考えられる影響 |
|---|---|
| 抗生物質 | ピルの代謝を促進し、血中濃度が低下。 腸内細菌叢の変化に伴うピルの吸収率の低下。 |
| 抗てんかん薬 | ピルの効果を弱め、避妊失敗のリスク。 |
| 抗HIV薬 | ピルのホルモン代謝を促進し、避妊効果を低下。 |
| 抗真菌薬 | ピルの代謝を促進し、効果を減少。 |
| セントジョーンズワート（ハーブ） | ピルの分解が早まり、避妊効果が低下。 |
併用時の対策
- ピルの効果が弱まる薬を飲んでいる間は、コンドームを併用する。
- 抗生物質を飲み終えてから1週間は、追加の避妊法を使用する。
- 不安な場合は、医師に相談。
当グループでは、避妊効果を落とす薬剤でガイドライン以外のすべての抗生剤併用時は、念のためピル単独実薬連続7錠服用するまで避妊に気を付けていただく指導をしています。
２）ピルと併用注意の薬
避妊効果には影響がないものの、副作用のリスクが高まる可能性がある薬もあります。
併用に注意が必要な薬
| 薬の種類 | 考えられる影響 |
|---|---|
| 血栓リスクを高める薬（例：ホルモン治療薬） | 血栓症のリスクが増加する可能性 |
| 降圧薬（高血圧の治療薬） | 血圧をさらに上昇させる可能性 |
| 抗うつ薬（SSRI・三環系抗うつ薬など） | ピルのホルモンバランスに影響し、副作用が出ることがある |
| 糖尿病薬 | 血糖値のコントロールに影響を与える可能性 |
上記の薬を服用中の方は、事前に医師と相談を！
３）ピルとサプリの相性
サプリメントの中には、ピルの効果に影響を与えるものがあります。
影響がある可能性があるサプリ
| サプリ成分 | 考えられる影響 |
|---|---|
| セントジョーンズワート（ハーブ） | ピルの代謝を促進し、避妊効果を低下 |
| ビタミンC（高用量（過剰摂取）） | 血中ホルモン濃度を変化させ、吐き気などの副作用が強まる可能性 |
| 鉄サプリ（高用量（過剰摂取）） | 吸収に影響を与えるが、大きな問題はなし |
ピルとの相性が良いサプリ
- 葉酸（妊娠を考えている人におすすめ）
- ビタミンB6（PMSの症状緩和に役立つ）
- カルシウム・マグネシウム（骨の健康維持）
４）まとめ
- ピルの避妊効果を低下させる薬がある（抗生物質・抗てんかん薬・セントジョーンズワートなど）
- 血栓リスクがある薬（ホルモン治療薬など）は注意が必要。
- ビタミンC・鉄サプリの過剰摂取には注意（適量ならOK）。
- 葉酸・ビタミンB6など、ピルと相性が良いサプリもある。
ピルを服用中に新しい薬やサプリを飲む際は、医師に確認するのが安心です。
過剰に気にすることはありませんが、ピルも薬なのでピルに精通した医療機関をかかりつけにもち、常に相談ができる状況（かかりつけの婦人科をもっておく）にしておくことはとても大切です。
